Plasma Darah Pada Penyintas Covid 19

plasma darah

akbara.ac.id, Surakarta – Pneumonia yang terkait dengan sindrom pernafasan akut coronavirus 2 (SARS-Cov-2) yang disebut oleh Badan Kesehatan Dunia (WHO) dengan nama penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) telah muncul di Wuhan, Cina sejak Desember 2019 (Zhou, et.al., 2020; Chen, et.al., 2020 dan WHO, 2020).

Penyakit epidemi ini mengalami penyebaran dengan cepat ke seluruh dunia dalam waktu yang relatif cepat yaitu 3 bulan, sehingga pada tanggal 11 Maret 2020 oleh WHO ditetapkan sebagai pandemi. Total jumlah kasus coronavirus 2019 hingga 12 Maret 2020 mencapai 80.980 kasus  yang terkonfirmasi dan 3.173 kematian telah dilaporkan di Tiongkok, adapun total 44.377 kasus yang terkonfirmasi dengan 1.446 kematian dilaporkan terjadi di 108 negara atau wilayah yang lain. sampai saat ini belum ada vaksin atau antivirus khusus yang dapat membunuh virus tersebut, sementara beberapa obat masih dalam penyelidikan termasuk remdesivir dan lopinavir/ritonavir (Lu, 2020 dan Wang, et.al, 2020).

Remdesivir sebagai obat pencegahan COVID-19 dilaporkan memiliki efek antivirus potensial pada salah atu pasien COVID-19 dari Amerika Serikat, uji coba yang dilakukan secara acak dari obat ini masih dilakukan untuk menentukan keamanan dan kemanjurannya (Holshue, et.al., 2020).

Selain itu, pengobatan kortikosteroid untuk cedera paru COVID-19 masih kontroversial, karena berakibat pada tertundanya pembersihan infeksi virus dan komplikasi (Russell, et.al, 2020 dan Shang, et.al., 2020).

Vaksin efektif dan obat-obatan antivirus spesifik hingga saat ini belum tersedia, padahal ini merupakan kebutuhan yang mendesak untuk mencari strategi alternatif untuk pengobatan COVID-19, terutama bagi pasien yang parah.

Baca Juga : Olahraga Di Tengah Pandemi Tingkatkan Sistem Imunitas Tubuh

Plasma darah pada penyintas Covid-19 atau terapi convalescent plasma (CP) imunoterapi adaptif klasik telah diterapkan pada pencegahan dan pengobatan banyak penyakit menular selama lebih dari satu abad. Selama dua dekade terakhir, terapi convalescent plasma (CP) berhasil digunakan dalam pengobatan pandemi H1N1 SARS, MERS, dan 2009 dengan kemanjuran dan keamanan yang memuaskan (Hung, et.al., 2011 dan Ko., et.al, 2018).

Sebuah meta-analisis dari 32 studi infeksi coronavirus SARS dan influenza parah menunjukkan penurunan yang signifikan secara statistik pada angka mortalitas yang dikumpulkan setelah terapi convalescent plasma (CP) dibandingkan dengan plasebo atau tanpa terapi (dengan rasio odds, 0,25 pada interval kepercayaan 95%, 0,14-0,45) (Mair-Jenkins, et.al., 2015).

Namun, terapi convalescent plasma (CP) tidak dapat secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup pada penyakit virus Ebola, mungkin karena tidak adanya data titrasi antibodi penetral untuk analisis bertingkat (Griensven, et, el., 2016). Karena karakteristik virologi dan klinis memiliki kesamaan di antara SARS, Middle East Respiratory Syndrome (MERS), dan COVID-19, terapi convalescent plasma (CP) mungkin menjadi pilihan pengobatan yang menjanjikan untuk penyelamatan COVID-19 (Chen, et. al, 2020). Pasien yang telah pulih dari COVID-19 dengan titer antibodi netralisasi tinggi dapat menjadi sumber donor convalescent plasma (CP) yang berharga.

Penelitian yang dilakukan oleh Duan, et.al (2020) dengan melibatkan 10 pasien berat yang dikonfirmasi dengan tes RNA virus waktu nyata didaftarkan secara prospektif. Satu dosis 200 mL plasma konvalesen (CP) berasal dari donor yang baru pulih dengan titer antibodi penetral di atas 1: 640 ditransfusikan kepada pasien sebagai tambahan untuk perawatan suportif maksimal dan agen antivirus.

Titik akhir primer adalah keamanan transfusi plasma konvalesen (CP). Titik akhir kedua adalah peningkatan gejala klinis dan parameter laboratorium dalam waktu 3 hari setelah transfusi plasma konvalesen (CP). Waktu rata-rata dari awal penyakit hingga transfusi plasma konvalesen (CP) adalah 16,5 d. Setelah transfusi plasma konvalesen (CP), tingkat antibodi penetral meningkat dengan cepat hingga 1: 640 dalam lima kasus, sedangkan dari empat kasus lainnya dipertahankan pada tingkat tinggi (1: 640).

Gejala klinis meningkat secara signifikan seiring dengan peningkatan saturasi oksihemoglobin dalam waktu 3 hari. Beberapa parameter cenderung membaik dibandingkan dengan pretransfusi, termasuk peningkatan jumlah limfosit (0,65 × 109/L vs 0,76 × 109/L) dan penurunan protein C-reaktif (55,98 mg/L vs 18,13 mg/L).

Pemeriksaan radiologis menunjukkan berbagai tingkat penyerapan lesi paru dalam 7 hari. Viral load tidak terdeteksi setelah transfusi pada tujuh pasien yang memiliki viremia sebelumnya. Tidak ada efek samping yang parah yang diamati. Studi ini menunjukkan terapi plasma konvalesen (CP) ditoleransi dengan baik dan berpotensi meningkatkan hasil klinis melalui penetralisir viremia pada kasus COVID-19 yang parah. Dosis optimal dan titik waktu, serta manfaat klinis terapi plasma konvalesen (CP), perlu penelitian lebih lanjut dalam uji coba terkontrol yang lebih besar. (Nimah)

Baca juga : Update covid-19

DAFTAR PUSTAKA

Chen, N. et al., 2020. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet 395, 507–513.

Chen, L. Xiong, J. Bao, L. Shi, Y. 2020. Convalescent plasma as a potential therapy for COVID-19. Lancet Infect. Dis. 20, 398–400.

Duan, K., et.al. 2020. Effectiveness of convalencent plasma therapy in severe COVID-19 patiens. PNAS. 117, No. 17, p. 9490-9496.

Griensven, J. van et al. 2016. Ebola-Tx Consortium, Evaluation of convalescent plasma for Ebola virus disease in Guinea. N. Engl. J. Med. 374, 33–42.

Holshue, M.L. et al. 2020. Washington State 2019-nCoV Case Investigation Team, First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N. Engl. J. Med. 382, 929–936.

Hung, I. F. et al. 2011. Convalescent plasma treatment reduced mortality in patients with severe pandemic influenza A (H1N1) 2009 virus infection. Clin. Infect. Dis. 52, 447–456.

Russell, C. D. Millar, J. E. Baillie, J. K. 2020. Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury. Lancet 395, 473–475.

Lu, H. 2020. Drug treatment options for the 2019-new coronavirus (2019-nCoV). Biosci. Trends 14, 69–71.

Mair-Jenkins, J. et al. 2015. Convalescent Plasma Study Group, The effectiveness of convalescent plasma and hyperimmune immunoglobulin for the treatment of severe acute respiratory infections of viral etiology: A systematic review and exploratory metaanalysis. J. Infect. Dis. 211, 80–90.

Shang, L. Zhao, J. Hu, Y. Du, R. Cao, B. 2020. On the use of corticosteroids for 2019-nCoV pneumonia. Lancet 395, 683–684.

Wang, M., et al., 2020. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 30, 269–271.

World Health Organization. 2020. Coronavirus disease (COVID-19) Pandemic. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019. Accessed 11 June 2020. Zhou, P. et al., 2020. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature 579, 270–273.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *